2017-05-1252320
只有医生知道——解读高血脂密码
记者：海儿
聊天大厅->官方专区->合作体验一区->只有医生知道—东直门医院(667012)
2017年5月11日讯 常佩芬，博士，副主任医师、副教授、硕士研究生导师。主要从事心血管疾病的中西医结合临床诊治工作，积累了丰富经验，擅长高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭等慢性疾病的诊治，擅长在疾病诊疗过程中对患者的健康教育和心理疏导。5月11日下午2点30分，聊天大厅->官方专区->合作体验一区->只有医生知道—东直门医院(667012)本期《只有医生知道》栏目邀请到东直门医院心血管内科副主任常佩芬，为我们解读高血脂密码。
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸，由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。
高血脂的症状主要可表现为以下方面：
一般高血脂的症状多表现为：头晕、感觉浑身乏力、经常失眠、健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时才发现高脂血症。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力；严重者甚至口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，所以出现这种情况应该马上去医院及时治疗。长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行等症状，这类情况已经危及生命了。
高血脂是困扰现代人的一种富贵病,由饮食不当、过多摄入脂肪胆固醇等所致,高血脂对人体有重大的危害,患者应及时防治高血脂以免引发更严重的疾病。高血脂的危害有哪些？主要是体现在4个方面。
一、高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
二、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
三、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。
四、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。
随着我国经济水平的发展，人们的物质生活得到极大的满足。饮食结构的变化、现代生活的压力以及不科学的生活习惯，使得高血脂的发病率明显上升，人们的健康也受到越来越多的威胁。由于高血脂初期病症并不明显，所以很多人在发现患病时，情况度比较严重，因而提高高血脂认识，及早预防和治疗高血脂很重要。什么样的人容易得高血脂呢？
1.高血压
2.中年男性和绝经后的妇女。
3.不良饮食和生活习惯的人。暴饮暴食、油腻、动物内脏等食物的选择，抽烟、酗酒、熬夜、易发怒等不良习惯，容易导致甘油三酯、总胆固醇偏高，形成高血脂。
4.其他疾病。高血脂还有可能继发于其他疾病，例如有高血压、冠心病等患者都是潜在的危险因素；甲状腺功能低下、糖尿病、肾病、阻塞性黄疸等疾病如果不能得到很好的控制，也会引发高血脂。
5.服用避孕药。服用避孕药可以引起脂肪代谢异常，长期服用，也可能会导致高血脂。
6.有高血脂家族史。和高血压一样，高血脂也有遗传因素。
。
高血脂在食物方面应注意：
(1)控制热能的摄入，保持正常的体重 由于高血脂症患者常有肥胖等症状伴随，因此通过限制热能摄人往往可使血脂随着体重的减轻而逐渐降低，同时应限制脂肪的摄人量，尤其是减少饱和脂肪酸的摄人量，对高血脂患者有一定促进作用。
(2)适当补充蛋白质 高血脂症患者虽然不应该吃脂肪量含量高的食物，但可适当食用豆类或豆制品等高蛋白内的食物，也可增加一些鱼类，尤其是海鱼类，以摄取优质蛋白和丰富的磷脂、不饱和脂肪酸，从而增强体质，促进康复。
(3)控制食盐和糖的摄入量 食盐摄人盘每日应在5克以内，也应该少吃砂糖、水果糖、馅糖、蜜搪以及含有较多糖类的糕点等。
(4)宜吃的食物 高血脂症患者应保持大便通畅，多吃些高纤维的食物，包括各种蔬菜、水果等，以利胆固醇的排泄；平时宜常食一些具有降血脂作用和促进消化的食物，如生姜、玉米油、番茄、木耳、海藻及茶叶等。
。
尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。
高血脂的治疗：
（1）要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，应以限制脂肪为主，尽量不吃甜食，可适当吃鱼等高蛋白少脂肪内食物，但每餐不可过多，多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。
（2）适度运动，有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
（3）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒也应该适当戒掉。
（4）在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响，且不应该一次性吃太多，量太急，在医生的指导下按时按量吃药。
